Embolización y embarazo

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Embolización y embarazo

La embolización de las arterias uterinas se ha realizado con éxito en mujeres con miomas y problemas de infertilidad. La relación los entre miomas uterinos, fertilidad y embarazo no está claramente demostrada. Aunque los miomas uterinos ocurren en el 40% de las mujeres, no son específicamente mas frecuentes en mujeres con problemas de infertilidad. De cualquier modo, los miomas uterinos sí se consideran un factor que puede predisponer a la infertilidad, y se piensa que constituyen la causa del 10% de los casos de infertilidad.

De esta forma, cuando una paciente con miomas uterinos presenta problemas de fertilidad y se han descartado otras posibles causas de la misma hay que plantearse el tratamiento de estos miomas.

Por otra parte, hay que añadir que entre el 4 y el 5% de las mujeres que se quedan embarazadas, son diagnosticadas de miomas uterinos en ese momento. El 80% de estos miomas uterinos van a permanecer estables o van a reducirse, y sólo una quinta parte de ellos pueden dar algún tipo de problema (aborto espontáneo, trabajo de parto pretérmino, rotura prematura de membranas, presentación anómala y cesárea). Todo esto va a depender del tamaño del mioma, del número de ellos y de su localización. Durante el embarazo, generalmente, no hay que hacer ningún tratamiento para los miomas uterinos, pero hay que seguir los controles y consejos ginecológicos.

El tratamiento de los miomas uterinos en pacientes con problemas de fertilidad puede plantearse una vez se hayan descartado otras posibles causas de la infertilidad. El tratamiento depende de varios factores y cada paciente debe ser evaluada individualmente teniendo en cuenta el tamaño, el número y el tipo de miomas.

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EMBARAZO TRAS LA EMBOLIZACION

Hay muchos estudios publicados sobre embolización y embarazo.

Hoy en día está claro que las mujeres pueden quedarse embarazadas tras la embolización. Cada vez se tratan mas mujeres jóvenes con miomas con esta técnica.

En estudios recientes la tasa de embarazos tras la embolización fue comparable a la tasa de embarazos que se produjeron tras cirugía mediante miomectomía, oscilando una tasa de embarazos a término en el 60 al 70% de las mujeres tratadas que es muy semejante a la de la población de mujeres normales del mismo grupo de edad.

En un reciente artículo en la prestigiosa revista European Radiology escrito por el grupo del Profesor Marc Sapoval (uno de los pioneros en la técnica de embolización de miomas), París, se realizó embolización un grupo de mujeres menores 40 años con al menos tres miomas de mas de 3 cm, que deseaban tener hijos.

La conclusión tras los embarazos y los partos normales que tuvieron lugar fue:

“Los resultados de la fecundidad de este estudio son alentadores y demuestran la capacidad de las mujeres en edad fértil para quedar embarazadas y dar al luz en un parto normal tras someterse a embolización de miomas”.

Fertitliy after uterine embolization for symptomatic multiple fibroids with no other infertility factors. Eur Radiol , Diciembre 2016.

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